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高致病性甲型禽流感（HPAI）H5N1自1996年被发现以来，已经感染了800余人，病死率超50%1。

2003-2024全球累计禽流感H5N1人类确诊病例数统计（WHO）

2024年3月25日，美国农业部（USDA）首次确认奶牛中存在高致病性禽流感病毒，迄今为止，美国共有12个州93个奶牛群涉疫2。

美国农业部（USDA）：奶牛疫情涉疫州分布图3

2024年3月28日，美国德克萨斯州一名奶牛工人因眼部不适就诊，4月1日，美国疾病控制与预防中心（CDC）报告公布确认其为高致病性甲型禽流感H5N1阳性，属2.3.4.4b分支2。该患者仅出现结膜炎，没有其他体征或症状。

奶牛H5N1禽流感人类感染病例

5月30日，美国CDC报告密歇根州第二例人类H5N1病例，即奶牛疫情发生以来的第三例人类感染病例。该病例首次出现呼吸道症状（咳嗽而不发烧），伴随有眼部不适且有水状分泌物，鼻咽拭子为H5N1阳性。基因报告分析结果显示，鼻咽拭子的部分HA和全长证实了其为基因型 B3.13，属2.3.4.4b分支，与在奶牛中检测到的病毒密切相关2。

H5N1病毒的适应性变化

尽管针对美国发生的奶牛疫情相关的3例患者的基因分析都暗示着目前病毒仍然缺乏更适应人际传播的相关突变，目前对人类健康的风险仍然很低，但事实上H5N1现确实已经在奶牛物种上实现了这种哺乳类动物宿主的适应，且文献表明4，奶牛的乳腺中含有相对较为丰富的SA-α2,3和SA-α2,6唾液酸受体，其分别是禽类和人类的甲型流感A病毒的主要受体，在牛的呼吸道中含量较少。这也解释了为什么牛在呼吸道暴露时高度抵抗人类和猪源的甲型流感病毒感染，也意味着禽类和人类的病毒可以在牛乳腺中复制，并在适当时，牛可能成为流感病毒重组的混合容器，从而加速H5N1的进化，使其适应人类，实现人与人之间的传播5。

奶牛体内相关受体分布4

自美国奶牛疫情感染人类第一例病例以来，CDC实验室就展开了雪貂试验，以评估禽流感H5N1对人类的影响。实验结果表明2，H5N1在雪貂之间的传播方式是通过直接接触而并非通过呼吸道飞沫传播，这一点与季节性流感不同，季节性流感通过呼吸道飞沫100%感染雪貂，有效的呼吸道飞沫传播（像季节性流感一样）是病毒能在人际之间持续传播所必须的，但目前的甲型H5N1病毒需要经历基因变化才能更易实现呼吸道飞沫的传播，此外，A/Texas/37/2024 病毒在所有被感染的六只雪貂中引起了严重疾病（100% 致命）。

虽然H5N1在人与人之间的传播非常罕见，但随着流感病毒的不断进化，其感染人类并最终实现人际传播的可能性不容忽视2。

全球正在加强H5N1病毒的

3月22日，欧洲疾控中心（ECDC）发布的《2023年12月-2024年3月禽流感概述》8中提到，各国应对潜在的人间禽流感病例保持警惕，尤其是在家禽、鸟类和哺乳类疫情爆发区域。此外，ECDC强调，有过染疫动物密接史的有症状和无症状人群都应该进行检测。

5月21日，美国CDC副主任Shah提出2，流感监测系统在夏季以更高的水平运行，要求增加甲型流感病毒阳性样本的数量以用于亚型分析，以帮助检测社区中罕见人类H5N1病毒感染病例。

5月31日，美国CDC更新对本次禽流感的应对措施，其中提到，为加强流感的监测策略，CDC会与商业实验室合作，并要求各辖区与临床实验室合作，增加向公共卫生实验室提交流感阳性检测样本的数量，以增加可用于病毒亚型分析的样本数量。

菲鹏生物高灵敏度流感抗原助力

针对近期全球高发的高致病性禽流感H5N1，尤其是北美地区奶牛禽流感所引发的人类感染病例，我们特别关注到H5N1毒株潜在的人际传播风险，并在这一关键时刻迅速行动，对现有的流感诊断原料进行了全面而严格的验证。

实验结果表明，菲鹏生物的甲型流感抗原检测主流抗体配对，对于A/Texas/37/2024毒株（美国德克萨斯州奶牛疫情首例人类感染病例）的N蛋白重组抗原展现出了较强的检出能力，为IVD试剂合作伙伴开发高质量的流感抗原诊断试剂盒提供了强有力的支持。

菲鹏生物秉持创新驱动理念，将继续以卓越的技术实力和不断升级的产品服务，为全球公共卫生事业贡献力量，为人类健康保驾护航。

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参考资料：